Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

Появление характерных симптомом изжоги и/или воспаления вследствие длительного заброса желудочно-дуоденального содержимого в пищевод.

Одно из наиболее часто выявляемых состояний у взрослого населения при приеме у врача общей практики или гастроэнтеролога. Причиной ГЭРБ может быть снижение функции антирефлюксного барьера вследствие нарушения функции нижнего пищеводного сфинктера, большой частоты эпизодов его спонтанного расслабления, деструкция сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, а также повреждающему действию соляной кислоты (уменьшение нейтрализующей способности слюны и слизи, заброс желчи и пепсина, высокое содержание соляной кислоты).

ГЭРБ

Осложнением рефлюкса является развитие эзофагита (воспаление слизистой пищевода). Проявлением эзофагита является упорная изжога, у некоторых пациентов может появиться загрудинная (стенокардии подобная) боль и дисфагия (нарушение глотания). Нередко по ночам появляется сухой кашель. Часто, подозрением на ГЭРБ является хронический фарингит, который заставляет врача-отоларинголога прибегать к помощи гастроэнтеролога.

Редко, но возможно такое осложнение, как кровотечение из эрозий пищевода. До 10% случаев развивается метаплазия цилиндрического эпителия по кишечному варианту (пищевод Баррета) с последующим образованием язв, сужений пищевода и развитием рака.

ГЭРБ должна рассматриваться в качестве причин болей в грудной клетке, дисфагии, желудочно-кишечных кровотечений, бронхообструктивного синдрома.

Лечение должно быть длительным, требующим от пациента терпения и упорства. Рекомендуется отказ от больших объемов пищи и переедания, ходьба после еды и пребыванием в вертикальном положении, отказ от комфортного кресла после еды, последний прием пищи за 3-4 часа до сна, подъем головного конца кровати во время сна. Врачи обеспечат медикаментозный лечебный режим.