Колоректальный рак

Что такое «колоректальный рак»?

Рак толстой и прямой кишки, который собирательно называют «колоректальный рак» — это злокачественное новообразование в кишечнике.

Среди множества онкологических заболеваний эта проблема остается наименее освещенной и наиболее покрытой мифами и страхами пациентов.

В России колоректальный рак (КРР) занимает одну из ведущих позиций. Среди мужчин, заболевших злокачественными новообразованиями, КРР находится на 3-м место после рака легкого и желудка, а у женщин, соответственно, после рака молочной железы и рака кожи. Тревожным фактом является высокий уровень смертности на 1-м году жизни после установления диагноза. К сожалению, у 50-70% больных диагностируют рак уже в запущенной форме, когда пациент наконец-то доходит со своей проблемой до врача, при этом прооперированы могут быть лишь около 40% больных.

Но! Если бы пациентам с определенными факторами риска и в определенном возрасте своевременно был проведен скрининг, можно было бы определить рак на ранней стадии или вообще избежать его развития. К сожалению, в России нет массовых работающих скрининговых программ по раннему выявлению КРР.

Именно поэтому мы хотим, чтобы о возможностях ранней диагностики как можно раньше узнало как можно больше людей.

Колоректальный рак на 95% предотвратим!

Современные возможности ранней диагностики дают основания считать КРР примерно на 95-97% предотвращаемым раком. У большинства пациентов он развивается из полипа. Известно, сколько времени длится развитие полипа в злокачественную опухоль. Риск развития рака из полипа 1-1,5 см очень маленький — до 1-3%. Если полип 4-5 см, то процентов на 50-70 можно предположить, что процесс перерождения клеток уже стартовал. В среднем этот процесс длится 5-8 лет. Поэтому, если вовремя обнаружить и удалить полип, риск развития злокачественной опухоли снижается в несколько раз, а в ряде случаев и вовсе сводится к нулю.

рак

Опухоли толстой и прямой кишки растут медленно, и проходит достаточно большой период времени, прежде чем могут появиться первые признаки. Особенностью КРР является то, что он «дает знать» о себе достаточно поздно. Иначе говоря, такая опухоль не видна и неощутима пациентом; лишь только когда она вырастает до значительных размеров, прорастает в соседние органы и/или дает метастазы, пациент начинает ощущать дискомфорт, боли, отмечать кровь и слизь в стуле. Но прежде всего она проявит себя скрытым кровотечением, признаки которого, если даже оно не видно невооруженным глазом, можно уловить специальными тестами.

Надо сказать, что кровь в стуле может быть симптомом не только злокачественной опухоли. Это могут быть воспалительные заболевания, когда на стенке кишки обнажаются и повреждаются маленькие сосуды. Это может быть дивертикулит, когда при определенных условиях стенка кишки истончается, и в местах, где проходят питающие ее сосуды, образуются выпуклости — дивертикулы, которые травмируются и кровят. Это могут быть полипы толстой кишки. Рак — крайняя и наиболее опасная причина появления крови в стуле.

Чем может помочь врач MedExpertUfa?

Скрининг КРР — это специальные методы активного выявления лиц с факторами риска развития КРР или с бессимптомно протекающим раком (на ранней стадии). Скрининговые исследования при КРР помогают значительно уменьшить вероятность его развития и своевременно оказать лечебную помощь.

Наиболее информативным и общепринятым методом ранней диагностики служит колоноскопия — эндоскопическое исследование слизистой оболочки прямой, толстой кишки и части тонкой кишки (на протяжении примерно 2 м). Но означает ли это, что всем подряд нужно делать это исследование? Нет. Практика показывает, что порядка 85-90% бывают нерезультативны и рак не обнаруживается. Это хороший результат для пациента, но накладно для экономики. Нужен предварительный иммунохимический анализ кала на скрытую кровь. Этот специализированный тест до недавнего времени был доступен ограниченному контингенту населения вследствие высокой стоимости, однако современные тесты специфичны к человеческому гемоглобину и не подвержены ошибке при употреблении мяса животных, которое содержит животный гемоглобин. При положительном иммунохимическом тесте кала на скрытую кровь эффективность дальнейшего обследования и вероятность своевременного обнаружения рака вырастает в разы.

Итак, когда человек достигает 50 лет, при диспансеризации, врач общей практики должен ему назначить анализ кала на скрытую кровь. Колоноскопия может и должна назначаться по показаниям в рамках углубленного этапа диспансеризации, когда пациент сдал кал на скрытую кровь, и получен положительный анализ.

Что зависит от Вас?

Прежде всего, надо быть внимательными к тревожным сигналам вашего организма. У КРР существует много «масок», поэтому следует обратиться к врачу за консультацией:

  • при повышенной утомляемости, одышке, нехарактерной для пациента бледности, если ранее их не было;
  • при длительных запорах или поносах;
  • при частых/постоянных болях в области живота;
  • при наличии видимой крови в кале после дефекации;
  • при наличии скрытой крови в анализе кала.

При острой боли в области живота, при вздутии или асимметрии живота, при отсутствии отхождения стула и газов следует вызвать скорую помощь или связаться с вашим врачом. Но прежде всего надо со всей ответственностью признать первичность именно профилактических мероприятий, и использовать все возможности для этого. Например, выполнить элементарный тест на наличие скрытой крови в стуле. Это достоверный способ «поймать» КРР на той стадии, когда болезнь себя никак не проявляет. Это легко может сделать сам пациент у себя дома.

Пройдите тест самостоятельно — это просто!

Мы предлагаем нашим пациентам самостоятельно пройти тест на скрытую кровь в стуле. Это простой одношаговый, в то же время высокочувствительный иммунохимический тест, разработанный для диагностики заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся кровотечениями (в том числе КРР и кровоточащие полипы толстой кишки). Тест предназначен для использования пациентами в домашних условиях и является широко доступным скрининговым тестом.

Преимущества теста очевидны:

  • специфичен только для крови человека;
  • перед исследованием не требуются ограничения в диете (например, исключения мясных продуктов);
  • не дает перекрестной реакции с витамином С, билирубином;
  • высокочувствителен: тест на фекальный гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс превосходит иммунохимический анализ кала на человеческий гемоглобин, так как определению подлежит гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс, более стабильный при прохождении через желудочно-кишечный тракт;
  • для выполнения теста не нужна помощь медицинского персонала — пациенты обычно справляются самостоятельно. Пошаговая инструкция содержит иллюстрации и подробные комментарии. Однако, если возникли затруднения или сомнения в правильности ваших действий, позвоните нам и получите необходимые разъяснения.

Выявление скрытой крови (положительный результат теста) говорит только о необходимости обратиться к врачу, который направит на углубленное исследования состояния толстой кишки — колоноскопию, но не обязательно о том, что пациент страдает раком толстой или прямой кишки. Как мы уже говорили, кровь в стуле может быть признаком многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые также требуют внимания.

Чувствительность теста значительно повышается, если проводить анализ ежегодно в течение длительного периода времени.

Что может сделать каждый из нас, чтобы сохранить здоровье?

Начиная с определенного возраста, врачи рекомендуют проходить профилактические обследования, даже если человека ничего не беспокоит.

Существуют так называемые «группы риска» — люди, у которых вероятность заболеть КРР выше, чем у других, а также возраст, по достижении которого вероятность развития заболевания значительно повышается. О предрасположенности к возникновению различных заболеваний с человеком должен обстоятельно беседовать врач (для начала — врач общей практики, а затем и «узкий» специалист, по профилю заболевания) и своевременно определить факторы, повышающие риски. Но помните: чтобы победить болезнь, врачам требуется союзник — это пациент, который понимает необходимость регулярных профилактических обследований и проходит их. Регулярные медицинские осмотры — это ваше спокойствие и уверенность в будущем. Помогите нам, докторам, помочь сохранить ваше здоровье и активное долголетие!